- Mengisi blanko permohonan yang ditanda tangani pemohon dan 2 orang saksi
- Surat keterangan kematian dari Dokter / puskesmas / Rumah sakit ( Asli )
- Surat keterangan kematian dari desa / kelurahan ( Asli )
- Ktp asli (alm) / kehilangan KTp dari kepolisian
- Fotocopy KK (yang tercantum nama Alm. )
- Akta kelahiran asli ( Alm. ) bagi yang sudah punya
- Fotocopy surat nikah ( Alm.)
- Menghadirkan 2 orang saksi dan melampirkan fotocopy KTP saksi